굿모닝의 척추클리닉






양방향척추내시경

(Bipotral Endoscopic Spinal Surgery)


두 개의 작은 구멍으로 내시경과 기구를 따로 삽입하여

척추질환을 치료하는 수술입니다.


양방향척추내시경은 다양한 척추질환에 적용가능하며 특히 척추협착에 적용하기 좋은 수술입니다.


척추협착이란


신경이 지나가는 척추관이 좁아지면서 신경을 압박하는 병입니다. 앞에서는 디스크, 뒤에서는 두꺼워진 황색 인대, 옆에서는 비대해진 후관절이 누름으로써 사방에서 신경을 조여오게 됩니다.

이로 인해 조금만 걸어도 엉덩이나 허벅지 뒤로 심하게 당기고, 오래 걷기 힘든 증상이 특징인 병입니다.


기존 수술방법과의 차이점


ㆍ고식적 감압술

광범위 후궁절제술로 허리 뒤편을 크게 잘라 벌려서 신경을 압박하는 원인을 제거합니다.

절개 부위가 넓고 허리 구조물을 많이 제거하기 때문에 수술 후 합병증의 발병 위험이 높습니다.


ㆍ한방향 내시경

고식적 감압술의 넓은 절개 부위에 따른 단점을 보완하는 최소침습적 감압술입니다.

절개 부위가 좁고 허리 구조물을 보호하기 쉽지만 하나의 구멍으로 내시경과 기구를 삽입하기 때문에 시야가 좁고 적용 가능한 적응증이 제한됩니다.


ㆍ양방향 내시경

두 개의 작은 구멍으로 내시경과 기구를 따로 삽입하여 넓은 시야와 적용 가능한 적응증이 다양합니다.

기존 방법들보다 훨씬 안전하며 빠른 회복이 특징입니다.


양방향 내시경의 장점


- 절개 부위 최소화

- 정상조직 손상 최소화

- 감염확률 최소화

- 출혈 최소화


실제 수술 사진

추궁판 및 황색인대에 접근한 사진
추궁판 및 황색인대에 접근한 사진
추궁판을 제거하고 황색인대를 노출 시킨 사진
추궁판을 제거하고 황색인대를 노출 시킨 사진
신경을 젖힌 후 디스크를 고주파로 감압하는 과정
신경을 젖힌 후 디스크를 고주파로 감압하는 과정
황색인대를 제거하는 과정
황색인대를 제거하는 과정
감압 후 완전히 풀어진 신경
감압 후 완전히 풀어진 신경

수술 전ㆍ후 MRI 비교